Formulare zum Thema "Corona"
- a) MELDEFORMULAR TESTSTELLEN - für positive SARS-CoV-2-PoC-Antigenschnelltests
- b) Meldungen POC in Einrichtungen (Pflege- oder Betreuungseinrichtungen)
- c) Covid 19 - Meldung von engen Kontaktpersonen außerhalb des Haushaltes der infizierten Person (infizierte Person muss im Kreis Wesel wohnen!!)
Sofern die Formulare aus der Kategorieauswahl nicht abrufbar sind oder Fehlermeldungen erzeugen, nutzen Sie bitte die ausfüllbare PDF-Dateien im Downloadbereich.
| Typ | Download-Nr. |
|---|---|
| mRNA Impfstoff (Comirnaty von Biontech / Pfizer und Spikevax von Moderna) | 1. - 4. |
| Proteinbasierter Impfstoff (Nuvaxovid von Novavax) | 5. - 6. |
| Vektor Impfstoff (Johnson&Johnson) | 7. - 8. |
| Bescheinigungen, Sonstiges | 9. - 11. |
Downloads
- 1. mRNA Impfstoff (Biontech und Moderna): Anamnese und Impfeinwilligung, auch für Kinder 5-11 ( )
2 Exemplare ausdrucken: Bitte beide Exemplare zum Impftermin mitbringen - 2. mRNA Impfstoff (Biontech und Moderna): Aufklärungsbogen zur Schutzimpfung, auch für Kinder 5-11 ( )
2 Exemplare ausdrucken: Bitte beide Exemplare zum Impftermin mitbringen - 3. Einwilligungserklärung für Impfungen gegen COVID-19 von Kindern ab 5 Jahren (PDF 119 KB)
- 4. Bescheinigung für Impfungen von Kindern und Jugendlichen ab 12 Jahren (PDF 137 KB)
- 5. proteinbasierter Impfstoff (Nuvaxovid von Novavax): Anamnese- und Einwilligungsbogen ( )
2 Exemplare ausdrucken: Bitte beide Exemplare zum Impftermin mitbringen - 6. proteinbasierter Impfstoff (Nuvaxovid® von Novavax): Aufklärungsmerkblatt ( )
2 Exemplare ausdrucken: Bitte beide Exemplare zum Impftermin mitbringen - 7. Einwilligungserklärung (nur Auffrischimpfung) (PDF 342 KB)
- 8. Covid 19 - Meldung von engen Kontaktpersonen außerhalb des Haushaltes der infizierten Person (infizierte Person muss im Kreis Wesel wohnen!!) (PDF 339 KB)
Im Betreff bitte "Kontaktformular" angeben - 9. Bestätigung des Trägers bzw. des Jugendamtes zur Vorlage für einen freiwilligen Corona-Test (PDF 25 KB)